大妈疫情忍腹痛,就诊查出大端倪

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大妈疫情忍腹痛,就诊查出大端倪

                          (编辑:王鹏骄    核医专家审核:刘加成)


五旬大妈周某家住南京浦口区,疫情期间突感下腹胀痛不适,夜间明显,未予以重视。忍了1个多月,疼痛开始不断加重,无法忍受的周大妈4月初选择了居所附近的东南大学附属中大医院江北院区就诊。


期间查了B超,发现多发子宫肌瘤,最大差不多鸽蛋大小,伴有盆腔积液。口服药物抗感染治疗后,小腹痛较前减轻。


中大医院江北院区妇产科主任、主任医师赵维英介绍,周大妈近10天突感腹胀不适,4月中旬再次选择了医院就诊,行全腹部CT发现,患者子宫体积增大形态欠规则,双附件区低密度灶,腹盆腔大量积液,考虑卵巢癌可能。同时,周大妈胃部发现可疑病灶,为了排除双源性肿瘤。以“腹痛待查,卵巢癌可能”收治入院。赵主任经过团队会诊后,连夜致电核医学科徐玄飞技师,预约加做“PET/CT”进一步明确病因。


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(周大妈PET/CT图像01)


中大医院核医学科汤元翔医生说,通过PET图像表现来看,更倾向于胃癌转移卵巢。患者整个腹腔、盆腔、大网膜、肠系膜可见种植转移。特点为摄取偏低,倾向于粘液成分较高的肿瘤,“印戒细胞癌”可能性大。

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(周大妈PET/CT图像02)

审核医生谢彦博士介绍,该患者随后胃镜病理证实了PET/CT诊断。

中大医院核医学科行政副主任刘加成博士说,上述病例并非个案。在疫情期间,东南大学附属中大医院核医学科在接诊好服务好患者的同时,一直默守岗位做了许多工作,诸如医院门诊及大学卡口的测体温值班筛查,以及科室全员报名参战武汉黄石“抗疫”一线等等。中大医院核医学科,是江苏省唯一影像医学与核医学国家重点临床专科,是东南大学影像医学与核医学博士学位授予点,是集医疗集、教学、科研为一体的综合性学科。中大医院核医学科拥有着悠久的创建历史,早在1958年,中国核医学主要创始人、主要领导人之一丁德泮教授就在中大(原铁南医附院)创建了同位素科,成为我国首批具有同位素科的单位之一。中大核医人与时俱进,不断开展各项核医学先进诊疗技术工作。迄今为止,已发展成为该领域仪器设备先进、技术力量雄厚、诊疗经验丰富、科研成果斐然的科室。现拥有目前国内GE最先进的DiscoveryPET/CT710DiscoverySPECT/CT670等大型影像设备,可以对全身各器官进行代谢和分子层面的成像。尤其是:PET/CT,集代谢、分子、解剖成像于一身,不仅可以对全身肿瘤进行早期诊断、准确分期、精确的疗效评估和随访监测,还能对心脏病人的心肌存活精准判断,对脑部癫痫病灶精确定位,对阿尔海默症病程合理评估。


江苏省新冠肺炎医疗救治专家组医学影像组组长、东南大学附属中大医院院长助理、医学影像部主任、核医学科主任、主任医师李澄教授介绍,疫情期间,置身一线的医学影像人在筛查与诊疗,以及中大医学影像部抗疫期间应省卫健委要求,在几小时内成功建立了江苏—黄石影像会诊直通平台;牵头撰写了江苏省新冠肺炎影像检查、诊断和防控规范专家共识;组织省内专家完成了省卫健委交办的与抗疫相关医疗设备的调研选型工作;组织了多次线上新冠肺炎肺炎影像学表现的专家讲座;完成了大量发热病人的影像检查工作。


在前不久的“东南大学·战‘疫’云讲演”中,作为特邀主讲嘉宾,李澄教授与刘加成博士,以及医学影像党支部宣传委员及纪检委员王强,带领东南大学师生网友等15万人走进“东南大学信仰公开课第13讲”,走近医学影像人、走进中大影像人的战“疫”担当,走进神秘的核医学,揭秘医学影像学帮助筛查病患“抓小偷”的惊心动魄,阐述核医人的坚守,亲身讲述他们在这些特殊的日日夜夜里的点点滴滴,并对公众对新冠肺炎的影像学表现特点,以及核医学科普做了详细的解答,收到了良好的社会影响。


“由于学科性质,普通民众并不甚了解核医学科,甚至谈‘核’色变,殊不知核医学工作者们在治疗、诊断、研究新型病毒等方面起到了重大的作用。他们不多言语,却始终坚守,不求似锦声名,但在我们需要的时候,他们始终都在……”这是东南大学附属中大医院核医学科副主任,耶鲁大学博士后、副研究员、硕士研究生导师刘加成博士的精彩讲述。在现场,导播还切换了一条刘主任精心录制的VCR,让在线网友大饱眼福地观看到了能够“早期筛查癌细胞”的神秘尖端医疗设备“PET/CT”。


藉此机会,李澄教授还谈到,“中大医院医学影像部依托滕皋军院长带领下的影像与介入学科,与重症医学科一样,在全国拥有着极高的声誉与学术地位,尤其是介入放射医学,在整个亚洲乃至世界都有着极大的影响力”。这场关于核医学与疫情下医学影像工作者的科普盛宴,受到了广大民众的热烈欢迎。