发现肿瘤的核医学“葡萄糖”

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发现肿瘤的核医学“葡萄糖”

作者:李 健

单位:桂林医学院附属医院

来源:《“核”你一起医学揭秘》

作者信息


《“核”你一起医学揭秘》

主编:李亚明
安锐
陈萍

现代科技文明的飞速发展给人们带来了诸多便利,但与此同时,也使得人们的生活方式在快节奏、高压力的环境中逐渐偏离了健康的轨道。


肿瘤的高发病率已经在人们的耳边敲响了警钟,例如,苹果公司总裁乔布斯、央视《新闻联播》著名主持人罗京、香港著名艺人梅艳芳等、都由于身患恶性肿瘤而英年早逝。

虽然肿瘤治疗技术发展日新月异,但只有尽早地、准确地发现肿瘤,才能对症用药把病情控制住,甚至治愈。目前,基于18F-FDG的PET以其高灵敏度、高准确性的特点,已经成为临床肿瘤诊断不可或缺的影像检查手段

那么,18F-FDG是什么呢?它究竟有什么神奇的力量可以发现隐藏在人体内的肿瘤细胞?

下面,就让我们一起来揭开它神秘的面纱。

18F-FDG为何物?

1

18F-FDG其实是由放射性同位素18F标记的脱氧葡萄糖,是一种与葡萄糖结构类似的具有放射性的化合物(图1所示)

葡萄糖

18F-FDG

图1 18F-FDG


可以将其理解为一种具有放射性的“葡萄糖”。


我们知道,人体细胞通过摄取葡萄糖进行代谢,为人体的生命过程提供动力能源。由于18F-FDG与葡萄糖结构类似,细胞在葡萄糖的摄取过程中无法将两者区分开来,于是18F-FDG也“混进”了细胞内部。

然而,在后续的代谢过程中有特异性极高的生物酶参与作用,虽然18F-FDG与葡萄糖结构相似,但这微小的差别也足以被区分开来。

于是“混进”细胞内的18F-FDG由于无法进行完整的代谢过程而被滞留在细胞内部。伴随着代谢的不断进行,滞留在细胞内的18F-FDG持续累积也就给细胞贴上了放射性的标签。

18F-FDG让肿瘤细胞无处藏身

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在疾病的早期,细胞的代谢调控已经出现异常,而肿瘤组织具有无限增殖的特性,绝大多数恶性肿瘤细胞的葡萄糖代谢速率都远高于正常组织细胞。

因此,肿瘤细胞内积累的18F-FDG要远多于正常细胞。通过探测体内肿瘤摄取的18F-FDG所发出的放射线,体内的肿瘤细胞便无处藏身了。

而且,肿瘤细胞的原发灶与转移灶具有相似的代谢特点,通过一次注射18F-FDG进行全身显像,就可以对肿瘤及其转移灶的全身累及范围进行检查。


此外,肿瘤病灶处18F-FDG摄取的旺盛程度与肿瘤的分化大小和所处肿瘤增殖周期的不同阶段密切相关,所以通过18F-FDG的显像还可以帮助对恶性肿瘤进行诊断、分期及治疗监测。


需要注意的是,由于18F-FDG的显像基于细胞的糖代谢原理,所以,需要进行该项检查的朋友必须要控制血糖浓度在正常水平(非糖尿病患者在6.1mmol/L以下,糖尿病患者原则上应低于11.1mmol/L),以免造成干扰。


发现肿瘤的核医学“葡萄糖”

作者:李 健

单位:桂林医学院附属医院

来源:《“核”你一起医学揭秘》

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《“核”你一起医学揭秘》

主编:李亚明
安锐
陈萍

现代科技文明的飞速发展给人们带来了诸多便利,但与此同时,也使得人们的生活方式在快节奏、高压力的环境中逐渐偏离了健康的轨道。


肿瘤的高发病率已经在人们的耳边敲响了警钟,例如,苹果公司总裁乔布斯、央视《新闻联播》著名主持人罗京、香港著名艺人梅艳芳等、都由于身患恶性肿瘤而英年早逝。

虽然肿瘤治疗技术发展日新月异,但只有尽早地、准确地发现肿瘤,才能对症用药把病情控制住,甚至治愈。目前,基于18F-FDG的PET以其高灵敏度、高准确性的特点,已经成为临床肿瘤诊断不可或缺的影像检查手段

那么,18F-FDG是什么呢?它究竟有什么神奇的力量可以发现隐藏在人体内的肿瘤细胞?

下面,就让我们一起来揭开它神秘的面纱。

18F-FDG为何物?

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18F-FDG其实是由放射性同位素18F标记的脱氧葡萄糖,是一种与葡萄糖结构类似的具有放射性的化合物(图1所示)

葡萄糖

18F-FDG

图1 18F-FDG


可以将其理解为一种具有放射性的“葡萄糖”。


我们知道,人体细胞通过摄取葡萄糖进行代谢,为人体的生命过程提供动力能源。由于18F-FDG与葡萄糖结构类似,细胞在葡萄糖的摄取过程中无法将两者区分开来,于是18F-FDG也“混进”了细胞内部。

然而,在后续的代谢过程中有特异性极高的生物酶参与作用,虽然18F-FDG与葡萄糖结构相似,但这微小的差别也足以被区分开来。

于是“混进”细胞内的18F-FDG由于无法进行完整的代谢过程而被滞留在细胞内部。伴随着代谢的不断进行,滞留在细胞内的18F-FDG持续累积也就给细胞贴上了放射性的标签。

18F-FDG让肿瘤细胞无处藏身

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在疾病的早期,细胞的代谢调控已经出现异常,而肿瘤组织具有无限增殖的特性,绝大多数恶性肿瘤细胞的葡萄糖代谢速率都远高于正常组织细胞。

因此,肿瘤细胞内积累的18F-FDG要远多于正常细胞。通过探测体内肿瘤摄取的18F-FDG所发出的放射线,体内的肿瘤细胞便无处藏身了。

而且,肿瘤细胞的原发灶与转移灶具有相似的代谢特点,通过一次注射18F-FDG进行全身显像,就可以对肿瘤及其转移灶的全身累及范围进行检查。


此外,肿瘤病灶处18F-FDG摄取的旺盛程度与肿瘤的分化大小和所处肿瘤增殖周期的不同阶段密切相关,所以通过18F-FDG的显像还可以帮助对恶性肿瘤进行诊断、分期及治疗监测。


需要注意的是,由于18F-FDG的显像基于细胞的糖代谢原理,所以,需要进行该项检查的朋友必须要控制血糖浓度在正常水平(非糖尿病患者在6.1mmol/L以下,糖尿病患者原则上应低于11.1mmol/L),以免造成干扰。