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东南大学附属中大医院
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科室医护人员合影


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科主任 李澄教授


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东南大学附属中大医院核医学科简介

东南大学附属中大医院核医学科是江苏省唯一影像医学与核医学国家重点临床专科,是东南大学影像医学与核医学博士学位授予点,附设东南大学核医学技术研究所。

早在1958年,中国核医学主要创始人及领导人丁德泮教授在我院创建了同位素科,成为我国首批同位素科。随着核医学技术的迅猛发展和影像医学与核医学学科的发展,我院于1982年正式成立了核医学科。现有职工14名,其中具有高级职称的专家、教授3名,博士2名,硕士4名。拥有PET/CT (GE Discovery 710)、SPECT/CT(GE Discovery NM/CT 670)等大型影像设备。核医学科与时俱进,不断开展各项核医学先进诊疗技术工作,主要项目有:正电子全身肿瘤代谢显像、单光子核素显像诊断、脏器功能测定、放射性核素治疗甲亢及肿瘤骨转移骨痛等。此外,科室还配备MN-6110甲状腺功能测定仪和HUBT-20P幽门螺杆菌(Hp)测试仪并开展相关检查。

目前,核医学科已发展成为本领域诊疗经验丰富、技术力量雄厚、仪器设备先进、学术梯队完整、科研成果斐然的学科,集医疗、教学、科研为一体,承担数十项国家、省、部及市级研究课题,获得多项教育部、铁道部及江苏省科技进步奖等。

我科全体工作人员将谨遵“规范、准确、精心、快捷”方针,提供优质服务,为您的健康保驾护航。

新闻报道一、


妙龄女青年皮疹发热外院诊断血管炎,转院中大PET/CT查出成人Still


女青年小周(化名)今年20岁,无诱因浑身瘙痒皮疹伴关节痛1个月,高烧39.5°连续3天,入院当地。初诊为“荨麻疹”,口服抗过敏药物治疗,皮疹消退。后小周又出现双下肢及背部散在皮疹,伴瘙痒,伴双膝关节、双腕、双手掌指关节及近端指间关节疼痛,无明显红肿,伴左下肢肌痛,至当地市级医院查血常规提示异常,回当地卫生室抗感染抗过敏治疗一个礼拜,虽然皮疹及关节疼痛较前好转,但皮疹复发,遂至上级医院就诊。


患者反复辗转多家医院诊治,症状始终未见彻底缓解,转至中大医院前的最后一家医院考虑“荨麻疹性血管炎”,建议住院治疗。小周很紧张,直至中大医院风湿科以“结缔组织病”收治入院,并即刻申请了PET/CT检查进一步明确病因。


    住院医师王永生发现PET/CT图像显示全身多处淋巴结肿大,有脾脏和骨骼病变。经由东南大学附属中大医院院长助理兼医学影像部主任、核医学科主任、东南大学医学院医学影像学系主任、国内著名影像学专家李澄教授及其PET/CT诊断团队读片讨论后认为:排除恶性肿瘤,指导活检,发现全身病灶情况协作确诊AOSD


核医学科新晋副主任刘加成副研究员介绍,成人Still病(AOSD,是一种原因及发病机制未明(可能与病毒感染、基因及免疫调节异常等有关)的系统性炎症性疾病,其主要临床表现为高热、特征性皮疹、关节炎关节痛三联征。

     

小周随后进行了骨髓穿刺,结果显示骨髓增生活跃。

联合其他检查,临床证实为成人Still病。


李澄教授介绍,成人Still病(AOSD)的PET/CT表现,对排除其他疾病有重要价值。特别是淋巴瘤、结节病、结核和其他免疫性疾病。除骨髓和脾脏改变外,AOSD的淋巴结FDG摄取程度、大小、分布、结构及周围组织关系等方面与淋巴瘤、结节病及结核等均有较大不同,可予以鉴别,而AOSD较少的关节异常及显著的骨髓和脾脏摄取有助其与风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病鉴别。PET/CTAOSD的另一临床价值在于,其可评价疾病活动状态和治疗效果,SUV有望与血清学指标联合作为监测AOSD临床进程的有效指标。

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(李澄教授带领中大医院PET/CT诊断团队读片)                

                                                                         



新闻报道二


大妈疫情忍腹痛,就诊查出大端倪

(编辑:王鹏骄    核医专家审核:刘加成)


五旬大妈周某家住南京浦口区,疫情期间突感下腹胀痛不适,夜间明显,未予以重视。忍了1个多月,疼痛开始不断加重,无法忍受的周大妈4月初选择了居所附近的东南大学附属中大医院江北院区就诊。


期间查了B超,发现多发子宫肌瘤,最大差不多鸽蛋大小,伴有盆腔积液。口服药物抗感染治疗后,小腹痛较前减轻。


中大医院江北院区妇产科主任、主任医师赵维英介绍,周大妈近10天突感腹胀不适,4月中旬再次选择了医院就诊,行全腹部CT发现,患者子宫体积增大形态欠规则,双附件区低密度灶,腹盆腔大量积液,考虑卵巢癌可能。同时,周大妈胃部发现可疑病灶,为了排除双源性肿瘤。以“腹痛待查,卵巢癌可能”收治入院。赵主任经过团队会诊后,连夜致电核医学科徐玄飞技师,预约加做“PET/CT”进一步明确病因。


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(周大妈PET/CT图像01)


中大医院核医学科汤元翔医生说,通过PET图像表现来看,更倾向于胃癌转移卵巢。患者整个腹腔、盆腔、大网膜、肠系膜可见种植转移。特点为摄取偏低,倾向于粘液成分较高的肿瘤,“印戒细胞癌”可能性大。

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(周大妈PET/CT图像02)

审核医生谢彦博士介绍,该患者随后胃镜病理证实了PET/CT诊断。

中大医院核医学科行政副主任刘加成博士说,上述病例并非个案。在疫情期间,东南大学附属中大医院核医学科在接诊好服务好患者的同时,一直默守岗位做了许多工作,诸如医院门诊及大学卡口的测体温值班筛查,以及科室全员报名参战武汉黄石“抗疫”一线等等。中大医院核医学科,是江苏省唯一影像医学与核医学国家重点临床专科,是东南大学影像医学与核医学博士学位授予点,是集医疗集、教学、科研为一体的综合性学科。中大医院核医学科拥有着悠久的创建历史,早在1958年,中国核医学主要创始人、主要领导人之一丁德泮教授就在中大(原铁南医附院)创建了同位素科,成为我国首批具有同位素科的单位之一。中大核医人与时俱进,不断开展各项核医学先进诊疗技术工作。迄今为止,已发展成为该领域仪器设备先进、技术力量雄厚、诊疗经验丰富、科研成果斐然的科室。现拥有目前国内GE最先进的DiscoveryPET/CT710DiscoverySPECT/CT670等大型影像设备,可以对全身各器官进行代谢和分子层面的成像。尤其是:PET/CT,集代谢、分子、解剖成像于一身,不仅可以对全身肿瘤进行早期诊断、准确分期、精确的疗效评估和随访监测,还能对心脏病人的心肌存活精准判断,对脑部癫痫病灶精确定位,对阿尔海默症病程合理评估。


江苏省新冠肺炎医疗救治专家组医学影像组组长、东南大学附属中大医院院长助理、医学影像部主任、核医学科主任、主任医师李澄教授介绍,疫情期间,置身一线的医学影像人在筛查与诊疗,以及中大医学影像部抗疫期间应省卫健委要求,在几小时内成功建立了江苏—黄石影像会诊直通平台;牵头撰写了江苏省新冠肺炎影像检查、诊断和防控规范专家共识;组织省内专家完成了省卫健委交办的与抗疫相关医疗设备的调研选型工作;组织了多次线上新冠肺炎肺炎影像学表现的专家讲座;完成了大量发热病人的影像检查工作。


在前不久的“东南大学·战‘疫’云讲演”中,作为特邀主讲嘉宾,李澄教授与刘加成博士,以及医学影像党支部宣传委员及纪检委员王强,带领东南大学师生网友等15万人走进“东南大学信仰公开课第13讲”,走近医学影像人、走进中大影像人的战“疫”担当,走进神秘的核医学,揭秘医学影像学帮助筛查病患“抓小偷”的惊心动魄,阐述核医人的坚守,亲身讲述他们在这些特殊的日日夜夜里的点点滴滴,并对公众对新冠肺炎的影像学表现特点,以及核医学科普做了详细的解答,收到了良好的社会影响。


“由于学科性质,普通民众并不甚了解核医学科,甚至谈‘核’色变,殊不知核医学工作者们在治疗、诊断、研究新型病毒等方面起到了重大的作用。他们不多言语,却始终坚守,不求似锦声名,但在我们需要的时候,他们始终都在……”这是东南大学附属中大医院核医学科副主任,耶鲁大学博士后、副研究员、硕士研究生导师刘加成博士的精彩讲述。在现场,导播还切换了一条刘主任精心录制的VCR,让在线网友大饱眼福地观看到了能够“早期筛查癌细胞”的神秘尖端医疗设备“PET/CT”。


藉此机会,李澄教授还谈到,“中大医院医学影像部依托滕皋军院长带领下的影像与介入学科,与重症医学科一样,在全国拥有着极高的声誉与学术地位,尤其是介入放射医学,在整个亚洲乃至世界都有着极大的影响力”。这场关于核医学与疫情下医学影像工作者的科普盛宴,受到了广大民众的热烈欢迎。



新闻报道三、


中大核医学科PET/CT

“年龄最小的16岁,最大的92

    近日,50多岁的葛某(化名),因下腹痛数月不缓解,从外院紧急入住东南大学附属中大医院泌尿外科。

    据主诊医生陈恕求副主任医师介绍,葛大爷在来中大医院前,已辗转了数家医院,起因是几个月前“下腹部疼痛”入住当地医院,先是查出输尿管结石,随后进行了碎石及“输尿管支架植入术”,下腹痛依然存在,后转入另一家医院,完成了血管炎四项、类风湿因子、肿瘤全套等检查,结果均正常。不过,住院期间开始发现PPD(结核菌素试验)阳性,T-SPOT(针对结核病的一项检查)阳性,当地怀疑患者感染结核,遂抗结核经验性治疗,证实无效,下腹痛症状仍未缓解且伴发肾盂积水及少量胸水。葛大爷转入中大医院当晚,泌尿外科即刻予其“双J管植入术”对症治疗,用以缓解肾盂积水。接下来,常规检测并未发现明显异常,与此同时,获知葛大爷先后在院内外进行过两次胃镜检查,病理报告提示粘膜慢性炎症,但随后大量出现的胸腹水无法明确病因来源。陈恕求副主任医师随之提出申请PET/CT检查,进一步排查肿瘤的可能性。

在中大医院核医学科PET/CT检查后,住院医师王永生发现患者胃小弯侧胃壁增厚,并向腔外凸起,FDG代谢增高,延迟显像后FDG代谢进一步增加,倾向胃部恶性肿瘤。经由东南大学附属中大医院院长助理兼医学影像部主任、核医学科主任、东南大学医学院医学影像学系主任、国内著名影像学专家李澄教授及其PET/CT诊断团队读片讨论后认为:胃癌可能性大。接下来的手术病理证实,患者确实患有胃癌。

李澄教授介绍,中大核医学科PET/CT运行两年来,接诊各类患者数千例,年龄最小的16岁,最大的92岁,该项检查在肿瘤方面的应用占到临床90%以上。主要应用于肿瘤诊断、分期与疗效评估;占位病变的良恶性鉴别;放疗病灶的精准定位;活检病灶的可靠指引;老年痴呆的早期诊断;心肌细胞活力的判断等方面。

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(中大医院院长助理兼医学影像部主任、核医学科主任、东南大学医学院医学影像学系主任、国内著名影像学专家李澄教授)


与此同时,李澄教授还介绍,中大医院核医学科PET/CT诊断团队汤元翔住院医师日前接诊了一例第5次行PET/CT检查的患者张先生(化名)。今年45岁的张先生,2年前被诊断为右肺肺癌,多发骨转移1年,放化疗及靶向药物治疗后疗效尚可,每次他均优先选用PET/CT检查对照治疗效果。性格乐观的他,这次和家人商量后,决定继续使用PET/CT方法了解自己的病情和疗效评估。结果,PET/CT显像后发现,病灶代谢较上次明显减低,病灶体积亦明显缩小,佐证了这段时间治疗有效,且病情稳定。张先生和家属悉知这一检查结果后,心情颇为激动,他们与病魔抗争的信心更足了。                 

李澄教授表示,PET/CT检查是目前国内外最为先进的检查手段之一,因其辐射剂量安全、无创伤、无痛苦、能够早期发现肿瘤等多重优势,为临床各科室患者及各类筛查人群带来了福音与便利。



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